Avaliação de risco cardiovascular e síndrome metabólica em mulheres com câncer de mama em uso de tamoxifeno / Evaluation of cardiovascular risk and metabolic syndrome in women with breast cancer using tamoxifen

Introdução: O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais comum no mundo e o mais comum entre as mulheres. Além disso, a doença cardiovascular é a causa mais comum de morte em mulheres. Objetivo: Avaliar os fatores de risco cardiovascular e de síndrome metabólica em mulheres com câncer de mama em uso de tamoxifeno. Métodos: Estudo transversal realizado com mulheres com diagnóstico prévio de câncer de mama. Para o diagnóstico da síndrome metabólica, foram utilizados os critérios da American Heart Association (2009). O risco cardiovascular foi avaliado pelo escore de risco de Framingham. Resultados: A frequência da síndrome metabólica é de 75% (n=24) dos participantes do estudo. A avaliação do risco cardiovascular mostrou que 18,7% (n=6) e 21,9% (n=7) das participantes apresentavam risco intermediário a alto, respectivamente. Conclusão: Conclui-se que mulheres em tratamento para câncer de mama apresentam alta prevalência de síndrome metabólica e fatores de risco cardiovascular, aumentando a mortalidade por doenças cardiovasculares neste grupo.

Introduction: Breast cancer is the second most common cancer in the world and the most common type among women. In addition, the cardiovascular disease is the most common cause of death in women. Objective: The objective was to assess cardiovascular risk factors and metabolic syndrome in women with breast cancer using tamoxifen. Methods: Cross-sectional study conducted with women with a previous breast cancer diagnosis. For metabolic syndrome diagnosis, the criteria established by the American Heart Association (2009) were used. Cardiovascular risk was assessed using the Framingham Risk Score Results: The frequency of metabolic syndrome is 75% (n=24) of the study participants. The cardiovascular risk assessment showed that 18.7% (n=6) and 21.9% (n=7) of the participants were at intermediate to high risk, respectively Conclusion: It is concluded that women undergoing breast cancer treatment have a high prevalence of metabolic syndrome and cardiovascular risk factors, increasing mortality from cardiovascular diseases in this group

Agreement among methods for study estimation of elderly height at the nutrition ambulatory / Análise de concordância entre métodos para estimativa da estatura de idosos atendidos em ambulatório de nutrição

Objective: to evaluate methods of elderly height estimation attended at the Nutrition ambulatory. Method: a total of 43 elderly individuals of both genders were evaluated during nutrition consultations. Sociodemographic data were collected from charts and height, knee height, arms wingspan and semi-span were measured. Statistical analysis were made through Bland-Altman test to evaluate concordance among statures estimated by predictive formulas and the height measured. Results: the values ​​found were: height measured in meters 1.53 (±0.08), height estimated by the wingspan 1.60 (±0.10), by the semi-span 1.61 (±0.11) and by the knee height 1.56 (±0.10). According to the Bland-Altman graph, the height estimated by knee height showed a better agreement with the measured height. Conclusion: according to this study results, poor predictive formulas concordance in height estimation in elderly, using the measures: arms wingspan and semi-span with real stature measured were observed. Knee height, using Chumlea formula, presented the best concordance with measured stature and seems to be a good way for stature estimation at the studied population.

Objetivo: avaliar a concordância entre os métodos de estimativa de estatura com a estatura aferida de idosos atendidos em ambulatório de nutrição. Método: foram avaliados 43 idosos, de ambos os sexos, durante as consultas de nutrição, tendo sido coletados dados sociodemográficos dos prontuários e aferidas a estatura, altura do joelho, envergadura e semienvergadura dos braços. A análise estatística dos dados foi feita pelo teste de Bland-Altman para avaliar a concordância entre as estaturas estimadas pelas fórmulas preditivas e a estatura aferida. Resultados: os valores encontrados foram: estatura aferida em metros 1,53 (±0,08), estatura estimada pela envergadura 1,60 (±0,10), pela semienvergadura 1,61 (±0,11) e pela atura do joelho 1,56 (±0,10). De acordo com o gráfico de Bland-Altman a estatura estimada pela altura do joelho apresentou melhor concordância com a estatura aferida. Conclusão: com os resultados encontrados neste trabalho, observamos que as fórmulas preditivas para estimativa de estatura em idosos, que utilizam envergadura e semienvergadura dos braços não apresentaram boa concordância com a estatura aferida. Já a altura do joelho, utilizando a fórmula de Chumlea, apresentou a melhor concordância com a estatura aferida e parece ser a uma boa maneira para estimar a estatura da população estudada.

Associação Entre a Obesidade Central e a Incidência de Doenças e Fatores de Risco Cardiovascular / Association of Central Obesity with The Incidence of Cardiovascular Diseases and Risk Factors

Fundamento: A obesidade tem sido apontada como um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Objetivo: Avaliar a associação da obesidade central com a incidência de doenças e fatores de risco cardiovascular. Métodos: Estudo transversal, realizado com pacientes atendidos em um ambulatório de síndrome metabólica, que apresentavam índice de massa corporal ≥ 24,9 kg/m2 . Foram analisados o estado nutricional, os exames laboratoriais (perfil lipídico e glicemia) e o uso de anti-hipertensivos. Os participantes foram estratificados em grupos em relação à presença ou à ausência dos seguintes fatores de risco: diabetes, hipertensão e dislipidemia. Resultados: Mulheres (n = 39), com idade média de 44,18 ± 14,42 anos, sendo 70% obesos e 38% hipertensos corresponderam à maioria da amostra estudada. A circunferência abdominal encontrada foi de 110,19 cm ± 15,88 cm; os triglicerídeos de 153,72 mg/dL ± 7,07 mg/dL; a glicemia de jejum de 188,6 mg/dL ± 116 mg/dL. Foi encontrada associação significativa entre a relação cintura/estatura e os achados de hipertensão (p = 0,007); entre o volume de gordura visceral e diabetes (p = 0,01); entre o índice de conicidade e os achados de hipertensão (p = 0,009) e diabetes (p = 0,006). Não foi encontrada associação significativa entre o índice de massa corporal e circunferência abdominal com os achados de hipertensão, diabetes e dislipidemia. Conclusão: A obesidade central esteve associada a uma maior incidência de desenvolvimento de fatores de risco relacionados a doenças cardiovasculares

Background: Obesity has been identified as a major risk factor for cardiovascular disease. Objective: To evaluate the association of central obesity with the incidence of cardiovascular diseases and risk factors. Methods: This was a cross-sectional study, carried out with patients treated at a metabolic syndrome outpatient clinic, with body mass index ≥ 24.9 kg/m2 . Nutritional status, laboratory tests (lipid and glycemic profile) and blood pressure status were analyzed. Participants were stratified into groups regarding the presence or absence of risk factors: diabetes, hypertension, and dyslipidemia. Results: Women (n = 39), mean age of 44.18 ± 14.42 years, of which 70% were obese and 38% were hypertensive, corresponded to most of the studied sample. Abdominal circumference was 110.19 cm ± 15.88 cm; levels of triglycerides were 153.72 mg/dL ± 7.07 mg/dL; and fasting glycemia was 188.6 mg/dL ± 116 mg/dL. A significant association was found between the waist/height ratio and the findings of hypertension (p = 0.007); between visceral fat volume and diabetes (p = 0.01); between the conicity index and the findings of hypertension (p = 0.009) and diabetes (p = 0.006). No significant association was found between body mass index and waist circumference with findings of hypertension, diabetes and dyslipidemia. Conclusion: Central obesity was associated with a higher incidence of development of risk factors related to cardiovascular diseases

Associação do consumo de fibras e risco cardiovascular em pacientes idosos / Association of fiber intake and cardiovascular risk in elderly patients

Fundamentos: A doença cardiovascular está na liderança de causas de mortalidade. Através da alimentaçãopodem ser modificados alguns fatores de risco e a fibra dietética exerce papel importante na prevenção dessasdoenças.Objetivo: Avaliar o consumo de fibras, os fatores de risco cardiovascular e a associação entre eles em pacientesidosos atendidos em ambulatório de nutrição.Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, realizado mediante análise do recordatório de 24 horas e levantamentodos fatores de risco cardiovascular: circunferência abdominal, dados de lipidograma e glicemia de jejum, sedentarismoe tabagismo. Os participantes foram estratificados em grupos segundo o índice de massa corporal (IMC).Resultados: Foram avaliados 40 prontuários e encontrada maior prevalência em pacientes com sobrepeso (45,0%)e obesos (27,5%). Além disso, 72,5% relataram ser sedentários e 82,5% não tabagistas. As maiores médias de colesteroltotal, triglicerídeos e LDL-colesterol foram observadas nos eutróficos: 194,5±48,5 mg/dL; 167,2±95,9 mg/dL e130,0±37,7 mg/dL, respectivamente. Os obesos apresentaram menor média de HDL-colesterol (44,0±8,9 mg/dL)enquanto a maior média de glicemia de jejum (109,8±29,1 mg/dL) foi encontrada no grupo de sobrepeso. Oconsumo de fibras totais (g/dia) foi: 25,1±6,6 nos desnutridos; 22,6±7,0 nos eutróficos; 23,3±6,0 no grupo desobrepeso e 22,0±3,4 nos obesos. Não houve associação significativa com nenhuma das variáveis analisadas.Conclusão: Não foi encontrada associação entre o consumo de fibras e os fatores de risco cardiovascular analisadosem idosos deste estudo.

Background: Cardiovascular disease is the leading cause of mortality. Through food, some risk factors may be modified and dietaryfiber plays an important role in preventing these diseases.Objective: To assess fiber intake, cardiovascular risk factors and the association between them in elderly patients at a nutrition clinic.Methods: Descriptive retrospective study conducted by analyzing 24-hour dietary recall and survey of cardiovascular risk factors:waist circumference, lipid profile data and fasting glucose, physical inactivity and smoking. The participants were stratified intogroups according to body mass index (BMI).Results: Forty records were evaluated and higher prevalence was found in overweight patients (45.0%) and obese patients (27.5%).In addition, 72.5% reported being physically inactive and 82.5% are non-smokers. The highest averages of total cholesterol, triglyceridesand LDL cholesterol were observed in eutrophic patients: 194.5±48.5 mg/dL; 167.2±95.9 mg/dL and 130.0±37.7 mg/dL,respectively. Obese patients had lower average HDL-cholesterol levels (44.0±8.9 mg/dL) while the highest average fasting glucose(109.8±29.1 mg/dL) was observed in the overweight group. The total fiber intake (g/day) was: 25.1±6.6 in malnourished patients;22.6±7.0 in eutrophic patients; 23.3±6.0 in the overweight group and 22.0±3.4 in obese patients. There was no significant associationwith any of the variables analyzed.Conclusion: No association was found between fiber consumption and the cardiovascular risk factors analyzed in the elderlyindividuals of this study.

Efeitos do consumo de alimentos funcionais no perfil lipídico e estado nutricional de idosos / Effects of functional foods consumption on the lipid profile and nutritional status of elderly

Fundamentos: O consumo de alimentos funcionais (AF), como aveia e linhaça, representa estratégia segura e eficaz para reduzir o risco de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Objetivo: Analisar o efeito da suplementação alimentar com farinha de linhaça marrom ou com aveia em flocos no índice de massa corporal (IMC), na circunferência da cintura (CC) e no perfil lipídico de idosos. Métodos: Estudo longitudinal controlado, randomizado, com duração de oito semanas, realizado com 60 indivíduos idosos (idade ≥60 anos), avaliados em três momentos: basal (T0), em quatro semanas (T1) e em oito semanas (T2) após o início do estudo. Peso, altura e CC foram mensurados e amostras de sangue coletadas. Os voluntários foram distribuídos aleatoriamente em grupo-controle (GC), grupo-linhaça (GL) e grupo-aveia (GA).Resultados: IMC e CC não se alteraram significativamente ao longo do estudo nos grupos. O GA mostrou reduçãode 18,4% nos níveis de colesterol total (CT) no plasma em relação ao GL ao final do período de estudo (p<0,05).O GA demonstrou ainda, em T2, valores 30,4% mais baixos de LDL colesterol do que os grupos GL e GC (p<0,05). Por outro lado, o GL apresentou elevação de 12,0% nos níveis de triglicerídeos de T0 para T2 (p<0,05). Conclusão: A suplementação com alimentos funcionais foi benéfica para redução do CT e do LDL colesterol.

Background: The consumption of functional foods (FF), as oat and linseed, is a safe and efficient strategy for reducing the risk of non-transmissible chronic diseases (NTCD). Objective: Analyzing the effect of food supplementation with brown linseed flour or oat in flakes on the body mass index (BMI), on the waist circumference (WC) and on the lipid profile of elderly.Methods: Longitudinal controlled, randomized study, with duration of eight weeks, made with 60 senior individuals (age > 60 years), evaluated at three moments: baseline (T0), four weeks (T1) and eight weeks (T2) after the study started. Weight, height and WCwere measured and blood samples were collected. Volunteers were randomly divided into control group (CG), linseed group (LG) and oat group (OG).Results: BMI and WC have not changed significantly throughout the study in any group. OG showed reduction of 18.4% in the total cholesterol (TC) levels in the plasma compared to LG in the end of the study period (p<0.05). OG showed also, at T2, values 30.4% lower for LDL cholesterol than LG and CG (p<0.05). On the other hand, LG showed increase of 12.0% in the triglycerides levels from T0 to T2 (p<0.05). Conclusion: The supplementation with functional foods was beneficial for reducing the TC and LDL cholesterol.

Leptina, elo adicional na fisiopatologia da pré-eclâmpsia? / Leptin, additional link to the pathophysiology of preeclampsia?

Objetivo: avaliar o comportamento dos níveis séricos de leptina durante a evolução da gestação de adolescentes primigestas normotensas e pré-eclâmpticas. Métodos: estudo prospectivo e longitudinal, realizado em 15 pacientes normotensas e 5 pré-eclâmpticas. Os níveis séricos de leptina (ng/mL) foram determinados por radioimunoensaio e a pressão arterial foi aferida pelo DINAMAP 1846. Foram feitas avaliações em dois períodos gestacionais distintos: entre a 21ª e a 30ª semana e entre a 31ª e a 40ª semana. Utilizou-se a razão leptina/índice de massa corporal (IMC) para corrigir a variação do IMC ao longo da gravidez. Considerou-se como pré-eclâmpticas as gestantes com pressão arterial ³140/90 mmHg, proteinúria >300 mg/24 h e espasmo arteriolar pelo exame de fundo de olho. Resultados: quando se comparou o período entre a 21ª a 30ª semana com o período entre a 31ª e a 40ª semana, houve tendência de aumento da leptina sérica no último período nos dois grupos estudados, mais acentuadamente nas pré-eclâmpticas que nas grávidas normotensas: de 11,9±1,59 para 17,6±4,55 ng/ml e de 11,9±1,20 para 13,9±2,33 ng/mL, respectivamente. O IMC de gestantes normotensas não se alterou nos dois períodos analisados: 24,9±1,5 kg/m² vs 25,2±1,0 kg/m². Entretanto, o IMC aumentou significativamente nas pré-eclâmpticas no final da gravidez: 21,5±0,8 vs 27,4±1,7 kg/m², p<0,05. Nas pré-eclâmpticas a razão leptina/ IMC elevou-se significativamente no final da gestação: de 0,56±0,06 (da 21ª à 30ª semana) vs 0,70±0,15 (entre 31 e 40 semanas), p<0,05. Os valores da razão leptina/ IMC de grávidas normotensas foram de 0,44±O,02 com 21 a 30 semanas vs 0,41±O,04 com 31 a 40 semanas. Nas gestantes normais a leptina se correlacionou direta e significativamente com o IMC tanto entre a 21ª a 30ªsemana (r = 0,7, p<0,004), como entre a 31ª e a 40ª semana (r=0,94, p<0,0001). Estas correlações se perderam nas pré-eclâmpticas. Conclusão: o aumento das concentrações séricas de leptina e da relação leptina/ IMC nas pré-eclâmpticas em relação às normotensas, nos dois períodos gestacionais, sugere resistência à ação da leptina na pré-eclâmpsia.